✦Voisinage et vie locale

Attestation de bénévolat sur l'honneur

Modèle de lettre · 6 informations à préparer

Un modèle d'attestation dans lequel vous décrivez sur l'honneur vos activités bénévoles quand l'association n'a pas encore délivré son propre certificat.

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Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

Les zones en bleu sont à remplacer par vos informations. Dans le PDF à télécharger, elles deviennent des pointillés à compléter.

votre prénom et nom
votre adresse complète
numéro de téléphone
votre adresse électronique
nom de l'organisme destinataire
service concerné
adresse du destinataire
Objet : attestation sur l'honneur d'activité de bénévolat
Dossier numéro numéro de dossier le cas échéant
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e), votre prénom et nom, né(e) le date de naissance, demeurant votre adresse complète, déclare sur l'honneur consacrer bénévolement, sans rémunération d'aucune sorte, une partie de mon temps aux missions suivantes : nature des missions réalisées.
Cet engagement s'exerce auprès de nom de la structure associative ou collectif depuis début approximatif de l'engagement, selon un rythme que je peux décrire ainsi : rythme général de l'activité, par exemple quelques heures régulières ou la participation aux grands rendez-vous locaux.
À ce jour, la structure concernée ne peut pas encore établir son propre document signé ; j'établis donc cette déclaration personnelle, en raison de raison de l'absence d'attestation associative
Je certifie que ces informations traduisent fidèlement la réalité de mon engagement et m'engage à transmettre, le cas échéant, un document émanant de la structure en complément ou en remplacement.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE PRENOM ET NOM]
[VOTRE ADRESSE COMPLETE]
[NUMERO DE TELEPHONE]
[VOTRE ADRESSE ELECTRONIQUE]

[NOM DE L'ORGANISME DESTINATAIRE]
[SERVICE CONCERNE]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]

Objet : attestation sur l'honneur d'activité de bénévolat
Dossier numéro [NUMERO DE DOSSIER LE CAS ECHEANT]

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e), [VOTRE PRENOM ET NOM], né(e) le [DATE DE NAISSANCE], demeurant [VOTRE ADRESSE COMPLETE], déclare sur l'honneur consacrer bénévolement, sans rémunération d'aucune sorte, une partie de mon temps aux missions suivantes : [NATURE DES MISSIONS REALISEES].

Cet engagement s'exerce auprès de [NOM DE LA STRUCTURE ASSOCIATIVE OU COLLECTIF] depuis [DEBUT APPROXIMATIF DE L'ENGAGEMENT], selon un rythme que je peux décrire ainsi : [RYTHME GENERAL DE L'ACTIVITE], par exemple quelques heures régulières ou la participation aux grands rendez-vous locaux.

À ce jour, la structure concernée ne peut pas encore établir son propre document signé ; j'établis donc cette déclaration personnelle, en raison de [RAISON DE L'ABSENCE D'ATTESTATION ASSOCIATIVE].

Je certifie que ces informations traduisent fidèlement la réalité de mon engagement et m'engage à transmettre, le cas échéant, un document émanant de la structure en complément ou en remplacement.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[FAIT A VILLE], le [DATE]

[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Utilisez cette lettre quand vous devez mettre en lumière vos activités bénévoles, par exemple dans un dossier d'orientation, une candidature ou une demande d'aide, et que l'association concernée ne peut pas fournir immédiatement une attestation signée. Vous y déclarez factuellement la nature des missions, leur rythme et le début de votre engagement. Dans la mesure du possible, joignez les coordonnées de la structure afin de permettre une vérification ultérieure.
Les 6 informations à préparer
  • Votre état civil complet
  • Le nom de la structure associative ou du collectif concerné
  • La description concrète des missions réalisées
  • Le rythme approximatif de votre engagement (heures habituelles, événements ponctuels)
  • La date approximative de début de l'engagement
  • Le destinataire final et le motif de la demande
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • N'exagérez ni les responsabilités, ni le rythme : votre lettre circule, et une vérification tardive fragiliserait tout votre dossier.
  • Une association facile à joindre renforce nettement la crédibilité de votre déclaration, contrairement à une structure injoignable.
  • Demandez ensuite la version officielle signée à la structure dès que son fonctionnement interne le permet : elle répondra aux attentes administratives futures.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

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Questions fréquentes

Combien d'activités faut-il énumérer dans l'attestation ?
Citez celles qui sont pertinentes pour le dossier visé, avec des formulations sobres et honnêtes. Un excès de détails peut nuire autant qu'un silence complet.
L'association peut-elle refuser de confirmer mon attestation ?
Oui, et son silence ne valide pas automatiquement votre déclaration. Renseignez-vous auprès de sa direction avant d'envoyer une lettre qui pourrait être contredite ensuite.

Tous les modèles sont sur la page Modèles de lettres. Pour un formulaire officiel, voyez la Bibliothèque de formulaires.

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