✦Famille et administration

Attestation de ressources sur l'honneur

Modèle de lettre · 5 informations à préparer

Certifiez par écrit l'ensemble de vos revenus lorsque vous n'avez aucun justificatif administratif classique à présenter.

Générer ma lettre avec Plume Remplir et modifier dans l'éditeur (gratuit)

Voir la lettre

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

Les zones en bleu sont à remplacer par vos informations. Dans le PDF à télécharger, elles deviennent des pointillés à compléter.

votre prénom et nom
votre adresse complète
téléphone et courriel
nom de l'organisme destinataire
service concerné
adresse du destinataire
Objet : Attestation de ressources sur l'honneur – dossier référence de votre dossier
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e) votre prénom et nom, né(e) le date de naissance à lieu de naissance, exerce ou ai exercé l'activité suivante : description de votre activité
Je certifie sur l'honneur que mes ressources, pour la période concernée période concernée par la déclaration, proviennent essentiellement de origine de vos ressources et se présentent ainsi : détail fidèle de vos ressources
Ne disposant pas actuellement de bulletins ou d'avis permettant d'étayer ces informations par voie classique, je m'engage à transmettre toute pièce de substitution dès que je serai en mesure de la produire.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE PRÉNOM ET NOM]
[VOTRE ADRESSE COMPLÈTE]
[TÉLÉPHONE ET COURRIEL]

[NOM DE L'ORGANISME DESTINATAIRE]
[SERVICE CONCERNÉ]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]

Objet : Attestation de ressources sur l'honneur – dossier [RÉFÉRENCE DE VOTRE DOSSIER]

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e) [VOTRE PRÉNOM ET NOM], né(e) le [DATE DE NAISSANCE] à [LIEU DE NAISSANCE], exerce ou ai exercé l'activité suivante : [DESCRIPTION DE VOTRE ACTIVITÉ].

Je certifie sur l'honneur que mes ressources, pour la période concernée [PÉRIODE CONCERNÉE PAR LA DÉCLARATION], proviennent essentiellement de [ORIGINE DE VOS RESSOURCES] et se présentent ainsi : [DÉTAIL FIDÈLE DE VOS RESSOURCES].

Ne disposant pas actuellement de bulletins ou d'avis permettant d'étayer ces informations par voie classique, je m'engage à transmettre toute pièce de substitution dès que je serai en mesure de la produire.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[FAIT A VILLE], [DATE]

[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Cette lettre s'emploie quand un organisme réclame la preuve de vos ressources alors que vous n'avez ni bulletins ni avis fiscaux à fournir : activités occasionnelles, revenus variables, aide familiale. Elle décrit simplement ce que vous touchez et d'où cela provient. Elle vaut engagement de transmettre ensuite tout document officiel disponible.
Les 5 informations à préparer
  • La description de votre activité ou de la source de vos revenus
  • La période couverte par la déclaration
  • L'estimation fidèle de vos ressources sur cette période
  • Le nom de l'organisme demandeur et la référence du dossier
  • Les justificatifs partiels dont vous disposez déjà
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • Assurez la cohérence entre votre déclaration et vos mouvements bancaires : les écarts sont faciles à repérer par le service instructeur.
  • Ne présentez jamais des ressources imaginées pour améliorer un dossier, vous vous exposeriez à de lourdes conséquences.
  • Gardez une copie datée de la lettre envoyée et notez la date de dépôt, afin de pouvoir répondre à toute question ultérieure.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

Générer ma lettre avec Plume Remplir et modifier dans l'éditeur (gratuit)

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Questions fréquentes

Mes revenus doivent-ils être indiqués en chiffres ou en lettres ?
Indiquez-les clairement, sans exagération ni oubli, et gardez le même ordre d'idées que vos relevés bancaires. En cas de doute sur la forme attendue, interrogez directement le service demandeur.
Dois-je joindre mes relevés bancaires ?
Seulement si l'organisme les réclame expressément. Dans ce cas, occultez les opérations sans rapport avec votre demande avant envoi.

Tous les modèles sont sur la page Modèles de lettres. Pour un formulaire officiel, voyez la Bibliothèque de formulaires.

Signaler une erreur sur cette page Comment nos fiches sont écrites