✦Famille et administration

Attestation de concordance de nom et prénom

Modèle de lettre · 6 informations à préparer

Un modèle d'attestation sur l'honneur pour certifier que deux orthographes différentes de votre nom ou de vos prénoms désignent bien une seule et même personne.

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Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

votre prénom et nom
votre adresse complète
numéro de téléphone
votre adresse électronique
nom de l'organisme destinataire
service concerné
adresse du destinataire
Objet : attestation sur l'honneur de concordance de nom et de prénom
Dossier numéro numéro de dossier le cas échéant
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e), votre prénom et nom, né(e) le date de naissance à ville de naissance, demeurant votre adresse complète, déclare sur l'honneur que les écritures suivantes désignent une seule et même personne :
- prénom et nom figurant sur mes documents principaux
- autre graphie utilisée sur certains documents
Cet écart de présentation s'explique par brève explication de sa causeil peut par exemple résulter d'une translittération, de l'omission d'un prénom intermédiaire ou d'une faute d'impression.
J'affirme que ces différentes inscriptions me concernent personnellement et n'appartiennent à aucune autre personne. Je sollicite en conséquence la reconnaissance de ces écritures comme identiques dans la gestion de mon dossier.
Je certifie l'exactitude des informations portées ci-dessus et reste disponible pour fournir toute précision complémentaire.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE PRENOM ET NOM]
[VOTRE ADRESSE COMPLETE]
[NUMERO DE TELEPHONE]
[VOTRE ADRESSE ELECTRONIQUE]

[NOM DE L'ORGANISME DESTINATAIRE]
[SERVICE CONCERNE]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]

Objet : attestation sur l'honneur de concordance de nom et de prénom
Dossier numéro [NUMERO DE DOSSIER LE CAS ECHEANT]

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e), [VOTRE PRENOM ET NOM], né(e) le [DATE DE NAISSANCE] à [VILLE DE NAISSANCE], demeurant [VOTRE ADRESSE COMPLETE], déclare sur l'honneur que les écritures suivantes désignent une seule et même personne :

- [PRENOM ET NOM FIGURANT SUR MES DOCUMENTS PRINCIPAUX]
- [AUTRE GRAPHIE UTILISEE SUR CERTAINS DOCUMENTS]

Cet écart de présentation s'explique par [BREVE EXPLICATION DE SA CAUSE] ; il peut par exemple résulter d'une translittération, de l'omission d'un prénom intermédiaire ou d'une faute d'impression.

J'affirme que ces différentes inscriptions me concernent personnellement et n'appartiennent à aucune autre personne. Je sollicite en conséquence la reconnaissance de ces écritures comme identiques dans la gestion de mon dossier.

Je certifie l'exactitude des informations portées ci-dessus et reste disponible pour fournir toute précision complémentaire.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[FAIT A VILLE], le [DATE]

[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Utilisez cette lettre quand un organisme refuse ou bloque votre dossier parce que votre nom ou vos prénoms sont écrits différemment selon vos documents : accent absent, double prénom omis, translittération d'un nom étranger ou faute récurrente. Elle sert à établir par écrit que ces graphies désignent la même personne. Si le document source contient une véritable erreur matérielle, demandez aussi sa correction auprès de l'autorité qui l'a délivré.
Les 6 informations à préparer
  • Votre état civil complet tel qu'il figure sur votre pièce d'identité
  • La seconde graphie exacte utilisée dans les autres documents
  • La nature des documents concernés (passeport, diplôme, contrat...)
  • Le nom et l'adresse de l'organisme destinataire
  • Votre numéro de dossier si vous en avez un
  • Une explication courte de l'écart entre les écritures
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • Recopiez chaque graphie au caractère près, y compris les accents et les tirets, sinon l'attestation risque d'être jugée inutilisable.
  • Ne confondez pas une simple variation d'écriture avec un changement officiel de nom, qui suppose une démarche spécifique.
  • Gardez une copie de l'attestation envoyée : un autre service pourra vous en réclamer une à son tour.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

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Questions fréquentes

Cette attestation suffit-elle pour tous les organismes ?
Chaque organisme applique ses propres règles de vérification. Il est préférable de lui demander s'il accepte une attestation rédigée librement ou s'il attend son propre formulaire.
Faut-il joindre des documents avec la lettre ?
Il est vivement conseillé de joindre des copies lisibles des pièces portant chaque graphie mentionnée, sans jamais envoyer vos originaux.

Autres modèles de lettres

Attestation de filiation (nom et prénoms des parents)

Famille et administration

Tous les modèles sont sur la page Modèles de lettres. Pour un formulaire officiel, voyez la Bibliothèque de formulaires.

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