✦Santé et assurance

Attestation de prise en charge d'un parent âgé

Modèle de lettre · 6 informations à préparer

Expliquez par écrit que vous assumez durablement l'organisation et les besoins courants d'un parent âgé, pour un dossier d'établissement ou d'aide.

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Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

votre prénom et nom
votre adresse complète
téléphone et courriel
nom du service ou de l'établissement destinataire
adresse du destinataire
Objet : Attestation de prise en charge de prénom et nom du parent accompagné – dossier référence du dossier
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e) votre prénom et nom, né(e) le date de naissance à lieu de naissance, certifie prendre en charge, depuis date de début de votre accompagnement, mon votre lien de parenté, prénom et nom du parent accompagné, né(e) le date de naissance du parent à lieu de naissance du parent, aujourd'hui résidant à lieu de résidence actuelle du parent.
Ma prise en charge couvre notamment les domaines suivants : liste des domaines assumés au quotidien.
J'ai connaissance de la situation de prénom du parent accompagné et me tiens à la disposition de vos services pour toute information complémentaire. Je joins les pièces demandées dans votre courrier : liste des pièces jointes fournies.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE PRÉNOM ET NOM]
[VOTRE ADRESSE COMPLÈTE]
[TÉLÉPHONE ET COURRIEL]

[NOM DU SERVICE OU DE L'ÉTABLISSEMENT DESTINATAIRE]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]

Objet : Attestation de prise en charge de [PRÉNOM ET NOM DU PARENT ACCOMPAGNÉ] – dossier [RÉFÉRENCE DU DOSSIER]

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e) [VOTRE PRÉNOM ET NOM], né(e) le [DATE DE NAISSANCE] à [LIEU DE NAISSANCE], certifie prendre en charge, depuis [DATE DE DÉBUT DE VOTRE ACCOMPAGNEMENT], mon [VOTRE LIEN DE PARENTÉ], [PRÉNOM ET NOM DU PARENT ACCOMPAGNÉ], né(e) le [DATE DE NAISSANCE DU PARENT] à [LIEU DE NAISSANCE DU PARENT], aujourd'hui résidant à [LIEU DE RÉSIDENCE ACTUELLE DU PARENT].

Ma prise en charge couvre notamment les domaines suivants : [LISTE DES DOMAINES ASSUMÉS AU QUOTIDIEN].

J'ai connaissance de la situation de [PRÉNOM DU PARENT ACCOMPAGNÉ] et me tiens à la disposition de vos services pour toute information complémentaire. Je joins les pièces demandées dans votre courrier : [LISTE DES PIÈCES JOINTES FOURNIES].

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[FAIT A VILLE], [DATE]

[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Recourez à cette lettre lorsqu'un conseil départemental, un centre communal d'action sociale ou un établissement vous demande de confirmer votre rôle auprès d'un parent âgé, notamment à l'occasion d'une entrée en résidence ou d'une demande d'aides. La lettre décrit concrètement ce que vous assumez : logement, santé, démarches, budget courant. Les engagements réciproques restent encadrés par les conventions conclues avec les services concernés.
Les 6 informations à préparer
  • Votre identité complète et votre lien de parenté
  • L'identité du parent accompagné et son lieu de résidence actuel
  • La date de début de votre accompagnement
  • La nature exacte de la prise en charge (logement, santé, administratif, quotidien)
  • Les coordonnées des services connaissant déjà la situation
  • L'éventuel mandat dont vous êtes titulaire
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • Séparez autant que possible vos finances de celles du parent, par exemple via un compte dédié, et conservez toutes les factures acquittées.
  • Avant de signer, relisez ce que couvre exactement votre engagement dans le contrat de séjour et les annexes remises par l'établissement.
  • Informez vos frères et sœurs, s'il y en a, de cette démarche écrite afin d'éviter les malentendus familiaux ultérieurs.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

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Questions fréquentes

Cette lettre m'engage-t-elle définitivement ?
Elle constate un engagement personnel face à un service, qui reste soumis aux règles et conventions applicables à votre dossier. Si la situation porte sur des arrangements importants, faites-vous accompagner par un conseiller ou un travailleur social avant signature.
Faut-il joindre un justificatif de domicile ou de rattachement ?
Dans la plupart des dossiers, oui : copie d'un justificatif du parent, livret de famille ou décision de protection si elle existe. Demandez la liste précise des pièces à l'établissement ou au service concerné.

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Tous les modèles sont sur la page Modèles de lettres. Pour un formulaire officiel, voyez la Bibliothèque de formulaires.

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