✦Santé et assurance

Transmission de la prolongation d'un arrêt maladie à l'employeur

Modèle de lettre · 6 informations à préparer

Sert à informer simplement votre employeur de la prolongation de votre arrêt de travail, sans rien dévoiler de votre état de santé.

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Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

Les zones en bleu sont à remplacer par vos informations. Dans le PDF à télécharger, elles deviennent des pointillés à compléter.

votre nom votre prénom
votre adresse complète
service ressources humaines de votre employeur
adresse du destinataire
Objet : information relative à la prolongation de mon arrêt de travail du date de début de la prolongation au date de fin de la prolongation
Madame, Monsieur,
Faisant suite à mon arrêt de travail initial, mon médecin traitant a estimé nécessaire de le prolonger pour la période susmentionnée. Vous trouverez ci-joint le volet de l'avis destiné à votre service, conformément aux modalités usuelles de transmission en vigueur dans l'entreprise.
Pour votre information, le volet destiné à l'organisme d'assurance maladie a été transmis par ailleurs selon la voie indiquée. Je me tiens à votre disposition pour vous communiquer toute précision administrative concernant l'organisation de mon poste durant cette absence supplémentaire, dans le respect du secret médical qui entoure les motifs de santé.
Je vous remercie de prendre acte de cette prolongation et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Pièce jointe : volet employeur de l'avis de prolongation.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE NOM] [VOTRE PRENOM]
[VOTRE ADRESSE COMPLETE]

[SERVICE RESSOURCES HUMAINES DE VOTRE EMPLOYEUR]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]

Objet : information relative à la prolongation de mon arrêt de travail du [DATE DE DEBUT DE LA PROLONGATION] au [DATE DE FIN DE LA PROLONGATION]

Madame, Monsieur,

Faisant suite à mon arrêt de travail initial, mon médecin traitant a estimé nécessaire de le prolonger pour la période susmentionnée. Vous trouverez ci-joint le volet de l'avis destiné à votre service, conformément aux modalités usuelles de transmission en vigueur dans l'entreprise.

Pour votre information, le volet destiné à l'organisme d'assurance maladie a été transmis par ailleurs selon la voie indiquée. Je me tiens à votre disposition pour vous communiquer toute précision administrative concernant l'organisation de mon poste durant cette absence supplémentaire, dans le respect du secret médical qui entoure les motifs de santé.

Je vous remercie de prendre acte de cette prolongation et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Pièce jointe : volet employeur de l'avis de prolongation.

[FAIT A VILLE], [DATE]
[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Cette lettre convient lorsque votre médecin a prolongé votre arrêt de travail initial et que vous devez en informer votre employeur ou votre service RH, que ce soit par courrier papier ou en version numérique. Elle se limite à la dimension organisationnelle de l'absence. Elle ne remplace pas la transmission du volet destiné à la caisse d'assurance maladie.
Les 6 informations à préparer
  • L'avis d'arrêt initial et l'avis de prolongation
  • Les dates de début et de fin de la prolongation
  • Les coordonnées exactes de votre service RH ou de votre responsable
  • Le mode d'envoi avec preuve retenu, courriel ou dépôt contre décharge
  • La personne de contact sur place pour l'organisation du poste
  • Éventuellement votre numéro de sécurité sociale si un envoi simultané à la caisse est prévu
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • Envoyez toujours par un canal donnant une trace datée : une prolongation jamais réceptionnée est source fréquente de contentieux sur la justification de l'absence.
  • Transmettez au moment indiqué sur l'avis d'arrêt : un envoi tardif sans explication fragilise votre dossier, même si l'absence est légitime.
  • Prévoyez dès maintenant votre retour : demandez à votre service comment se déroulera la visite prévue à votre reprise selon les règles applicables dans votre entreprise.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

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Questions fréquentes

Mon employeur peut-il me demander la raison médicale de mon arrêt ?
Le volet remis à l'employeur ne comporte normalement pas d'indication sur votre affection. Vous pouvez limiter votre transmission au document lui-même ; toute demande plus détaillée relève exclusivement de votre médecin.
Dois-je aussi prévenir quelqu'un d'autre que les ressources humaines ?
Cela dépend des usages internes de votre entreprise : responsable direct, cellule de paie ou mutuelle sont parfois concernés pour la continuité du service et la question des maintiens de rémunération. Demandez les pratiques en vigueur si vous ne les connaissez pas.

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