✦Travail

Demande de visite médicale de reprise auprès de la médecine du travail

Modèle de lettre · 5 informations à préparer

Une demande adressée à la médecine du travail pour programmer l'examen prévu à votre retour après un arrêt de travail.

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Modèle générique, à adapter à votre situation. Il ne remplace pas l'avis d'un professionnel du droit.

Le modèle de lettre

votre nom complet
votre adresse complète
code postal et ville
votre numéro de téléphone
votre adresse électronique
à l'attention du service de médecine du travail
adresse du destinataire
code postal et ville du destinataire
Copie : Service des ressources humaines
Objet : Demande de programmation de ma visite médicale de reprise
Madame, Monsieur,
Salarié(e) de l'entreprise nom de l'entreprise ou de l'administration, affecté(e) au poste de intitulé de votre poste au sein du service ou département, je fais suite à un arrêt de travail motivé par motif général de l'arrêt, débuté le date de début de l'arrêt et achevé le date de fin prévue.
Ma reprise étant imminente, je vous saurais gré de bien vouloir programmer la visite relative à mon aptitude au poste dans les meilleurs délais. Je reste disponible les disponibilités proposées et peux m'adapter aux créneaux qui vous conviendront.
Pour préparer cet examen, je me tiens prêt(e) à transmettre tout élément utile et à répondre à vos questions concernant l'exercice habituel de mes fonctions ainsi que d'éventuelles difficultés ressenties.
Merci de me communiquer la date et l'heure retenues par tout moyen pratique, courriel ou convocation écrite.
Je vous remercie vivement pour votre attention et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations respectueuses.
Fait à ville, le date
signature
Les passages surlignés sont à remplacer par vos informations : dans l'éditeur, vous les remplacez dans le texte, ou Plume le fait pour vous.
Le texte à copier, avec ses espaces à compléter
[VOTRE NOM COMPLET]
[VOTRE ADRESSE COMPLETE]
[CODE POSTAL ET VILLE]
[VOTRE NUMERO DE TELEPHONE]
[VOTRE ADRESSE ELECTRONIQUE]

[A L'ATTENTION DU SERVICE DE MEDECINE DU TRAVAIL]
[ADRESSE DU DESTINATAIRE]
[CODE POSTAL ET VILLE DU DESTINATAIRE]

Copie : Service des ressources humaines

Objet : Demande de programmation de ma visite médicale de reprise

Madame, Monsieur,

Salarié(e) de l'entreprise [NOM DE L'ENTREPRISE OU DE L'ADMINISTRATION], affecté(e) au poste de [INTITULE DE VOTRE POSTE] au sein du [SERVICE OU DEPARTEMENT], je fais suite à un arrêt de travail motivé par [MOTIF GENERAL DE L'ARRET], débuté le [DATE DE DEBUT DE L'ARRET] et achevé le [DATE DE FIN PREVUE].

Ma reprise étant imminente, je vous saurais gré de bien vouloir programmer la visite relative à mon aptitude au poste dans les meilleurs délais. Je reste disponible les [DISPONIBILITES PROPOSEES] et peux m'adapter aux créneaux qui vous conviendront.

Pour préparer cet examen, je me tiens prêt(e) à transmettre tout élément utile et à répondre à vos questions concernant l'exercice habituel de mes fonctions ainsi que d'éventuelles difficultés ressenties.

Merci de me communiquer la date et l'heure retenues par tout moyen pratique, courriel ou convocation écrite.

Je vous remercie vivement pour votre attention et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations respectueuses.

[FAIT A VILLE], [DATE]

[SIGNATURE]

Les passages entre crochets et en capitales sont à remplacer par votre situation. Plume peut le faire pour vous : elle vous pose les questions, puis rend la lettre en PDF.

Ce qu'il faut savoir avant d'écrire

Quand utiliser cette lettre ?
Vous arrivez au terme d'un arrêt de travail consécutif à une maladie, un accident ou une maternité et vous préparez votre retour. Cette lettre aide à programmer votre passage auprès du service de santé au travail et à clarifier les modalités pratiques avant la reprise effective.
Les 5 informations à préparer
  • Vos nom, prénoms, matricule, service et poste habituel
  • Les dates principales de votre arrêt
  • Le motif général de l'arrêt (maladie, accident, maternité)
  • Vos disponibilités pour la consultation
  • Les coordonnées du service de médecine du travail compétent
Les erreurs qui font revenir la lettre
  • Ne reprenez physiquement votre poste qu'après confirmation explicite de votre hiérarchie et, le cas échéant, d'un avis favorable.
  • Notez à l'avance les difficultés rencontrées ou les symptômes persistants : ces précisions guident utilement le médecin.
  • Conservez copie de la convocation et du document remis à l'issue de la consultation.

Faire écrire la lettre plutôt que la remplir

Plume reprend ce modèle, vous demande ce qui manque — noms, dates, références — et vous rend la lettre finie, prête à imprimer ou à signer.

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Questions fréquentes

Puis-je reprendre le travail avant cette visite ?
Dans de nombreuses entreprises, le retour passe d'abord par cet examen, surtout après un arrêt marqué. Coordonnez-vous avec votre hiérarchie et le service de santé au travail pour arrêter le calendrier approprié.
Que se passe-t-il si le médecin estime que je ne suis pas apte à mon poste ?
Il peut formuler des propositions d'adaptation ou de reclassement, qui seront ensuite étudiées avec l'employeur. Vous pouvez également lui demander des explications sur son avis.

Autres modèles de lettres

Demande d'aménagement de poste pour raison médicale

Travail

Recours après un avis médical défavorable (permis)

Véhicule et transports

Lettre à la CPAM pour confirmer son médecin traitant

Santé et assurance

Notification d'une absence pour garde d'enfant malade

Travail

Tous les modèles sont sur la page Modèles de lettres. Pour un formulaire officiel, voyez la Bibliothèque de formulaires.

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