✦Santé

Demande d'aide médicale de l'État (AME)

Formulaire cerfa n° 11573 · 100 champs interactifs dans le PDF officiel

Ce formulaire n'est plus en usage : il a été remplacé, ou la démarche a changé. Le résumé ci-dessous dit ce qui le remplace quand on le sait ; vérifiez auprès de l'organisme avant de le remplir.

Accès aux soins médicaux pour les personnes étrangères en situation irrégulière résidant en France depuis 3 mois.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 101.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 11573 — Demande d'aide médicale de l'État (AME)

Cerfa 11573, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
L'AME couvre les frais de santé des étrangers résidant en France de façon irrégulière depuis plus de trois mois.
3 pièces à réunir
  • Copie d'un document prouvant l'identité
  • Preuve de résidence en France
  • Documents des personnes à charge

Préparer vos pièces

Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • L'AME ne couvre que les soins dispensés en établissement de santé ou PASS (permanence d'accès aux soins).
  • Une présentation physique est obligatoire pour la première demande auprès de l'organisme d'assurance maladie.
  • Les personnes à charge (conjoint, enfants en France) doivent figurer sur la même demande.

Questions fréquentes

Quelle est la durée de validité de l'AME?
Douze mois, renouvelable, avec vérification annuelle des conditions.
Peut-on cumuler l'AME avec une autre couverture?
Non, l'AME est exclusive et remplace toute autre protection maladie.

On la cherche aussi avec ces mots

  • soins sans papiers
  • aide médicale sans papiers
  • étranger sans titre
  • couverture maladie étranger
  • AME étranger
  • couverture médicale sans papiers
  • frais de santé sans papiers
  • résident étranger précaire

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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