✦Emploi et formation
Demande d’obtention d’une attestation spéciale passagers
Formulaire cerfa n° 12627
Fiche mise à jour le 12 octobre 2026
Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (61 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.
Ce formulaire vous permet de demander la délivrance de l’attestation spéciale passagers après la réussite aux épreuves prévues.
Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.
Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.
Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.
Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 61.
Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Cerfa 12627, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.
Ce qu'il faut savoir avant de commencer
Qui doit remplir ce formulaire ?
5 pièces à réunir
- Une photocopie d’une pièce d’identité officielle en cours de validité.
- Une photographie d’identité récente en couleur.
- Une enveloppe libellée à votre adresse, affranchie au tarif recommandé et munie de la liasse fournie par la Poste, dûment remplie.
- Une photocopie du certificat de capacité pour la conduite de bateaux que vous détenez.
- Le certificat de l’organisme agréé attestant la réussite aux épreuves.
Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces
Préparer vos pièces
Les erreurs qui font rejeter le dossier
- N’omettez pas un renseignement exigé, sauf s’il est indiqué comme facultatif : le formulaire prévient que des informations manquantes peuvent invalider la demande.
- Ne confondez pas l’organisme agréé qui organise les épreuves avec le destinataire du dossier : la notice indique un dépôt auprès de la commission de surveillance de votre domicile.
- Ne renseignez pas le cadre réservé à l’administration : il contient le numéro et la date du certificat, les dates de réception et d’envoi du document, ainsi que les rubriques des examinateurs de théorie et de pratique.
- Ne laissez pas la photographie libre dans le dossier : la notice demande de la coller dans le cadre prévu à cet effet.
Questions fréquentes
Quelles informations faut-il fournir pour identifier le demandeur ?
Que faut-il indiquer sur le certificat de capacité déjà détenu ?
Quelles attestations peut-on demander ?
Quelles épreuves sont décrites dans la notice ?
Comment faut-il signer dans la case sous la photographie ?
On la cherche aussi avec ces mots
- bateau à passagers
- transport fluvial passagers
- navigation passagers
- conducteur bateau passagers
Prêt à remplir ce formulaire ?
« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.
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