✦Santé et social
Médecin traitant
Le médecin traitant est votre médecin principal, celui qui vous suit et coordonne vos soins. Le plus souvent généraliste, il connaît votre historique médical, assure le suivi régulier et sait vers quel spécialiste vous orienter quand un problème précis survient. Vous le choisissez librement, en ville ou à l'hôpital, puis vous le déclarez en ligne ou sur le formulaire prévu auprès de votre caisse d'assurance maladie, avec son accord. Cette déclaration organise votre suivi : elle ouvre notamment la voie à un protocole écrit pour la prise en charge d'une maladie chronique telle que le diabète ou l'asthme. Chaque adulte du foyer peut désigner le même praticien ou un autre, et les enfants ont eux aussi le leur. Après un déménagement, le départ à la retraite du praticien ou une rupture de confiance, désignez-en un nouveau pour éviter toute interruption de suivi. Le changement reste libre à tout moment : il suffit de déclarer le praticien nouvellement choisi.
En pratique
Déclarez un médecin traitant dès votre installation, faute de quoi vos consultations sont moins bien remboursées. Adressez-vous d'abord à lui pour un traitement au long cours ou pour une orientation vers un spécialiste. La déclaration se remplit une seule fois et vaut jusqu'à votre prochain changement.
Questions fréquentes
Comment déclarer son médecin traitant ?
Le plus simple : lors d'une consultation, le médecin choisi fait la déclaration en ligne avec votre carte Vitale, s'il accepte. Elle est enregistrée tout de suite, sans formulaire ni courrier. Sinon, remplissez avec lui le formulaire « Déclaration de choix du médecin traitant » (cerfa 12485, référencé S3704 sur ameli.fr), signez-le tous les deux, puis remettez-le ou envoyez-le à votre caisse d'assurance maladie.
Comment changer de médecin traitant ?
Vous pouvez en changer quand vous le souhaitez, sans avoir à vous justifier. La démarche est la même que pour une première déclaration : en ligne par le nouveau médecin, avec votre carte Vitale, ou par le formulaire signé par vous deux. La nouvelle déclaration annule la précédente et prend effet à la date où le nouveau médecin est désigné. Vous n'êtes pas obligé de prévenir l'ancien, même si cela peut l'aider à s'organiser.
Que faire si aucun médecin n'accepte d'être mon médecin traitant ?
Le choix est libre, mais le médecin doit accepter ce rôle, et il peut refuser. Si vous ne trouvez personne, contactez l'organisation coordonnée territoriale de votre secteur : selon les territoires, des solutions existent. En cas de difficulté, ou s'il n'y en a pas près de chez vous, adressez-vous à votre caisse d'assurance maladie : la CPAM pour le régime général, la MSA pour le régime agricole.
Un spécialiste peut-il être médecin traitant ?
Oui. Le médecin traitant peut être généraliste ou spécialiste, et exercer seul, en cabinet de groupe, en centre de santé ou à l'hôpital. En affection de longue durée, vous pouvez ainsi choisir le spécialiste de votre maladie, qui établit le protocole de soins. En cabinet de groupe, désignez un médecin précis : ses confrères peuvent vous soigner en son absence sans que vous soyez moins bien remboursé. Un médecin remplaçant, lui, ne peut pas être désigné.
Faut-il déclarer un médecin traitant pour un enfant ?
Ce n'est pas obligatoire en dessous de l'âge fixé par l'Assurance maladie : l'enfant est alors remboursé normalement même sans médecin traitant, mais il est conseillé d'en désigner un. L'un des parents, ou la personne qui exerce l'autorité parentale, le choisit et le déclare. Au-delà de cet âge, le jeune choisit lui-même son médecin traitant, avec l'accord d'un parent, qui signe aussi la déclaration jusqu'à sa majorité.
Qui n'a pas à déclarer de médecin traitant ?
Selon ameli.fr, ne sont pas concernés les étrangers de passage en France, les personnes affiliées à une collectivité d'outre-mer et les bénéficiaires de l'aide médicale de l'État. Les autres assurés et ayants droit, à partir de l'âge fixé par l'Assurance maladie, doivent en avoir un, y compris les personnes en affection de longue durée. Chaque membre de la famille déclare le sien : il n'existe pas de déclaration collective.
Sources officielles consultées
Où ce mot se rencontre
Termes liés
Pour la même démarche
Tous les mots sont dans le Glossaire. Pour la démarche entière, voyez les Guides de démarches, et pour un document précis la Bibliothèque de formulaires.
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