Fiche biologiste : infection à VIH chez l'enfant (moins de 15 ans)

Formulaire cerfa n° 13380

Fiche mise à jour le 13 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (52 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Cette fiche de déclaration obligatoire permet au biologiste de signaler à l’agence régionale de santé tout diagnostic confirmé d’infection à VIH chez un enfant de moins de 15 ans, avec la date du diagnostic, les examens réalisés et les coordonnées du clinicien.

Remplir avec Plume (gratuit)Remplir manuellement (gratuit)Télécharger le PDF (gratuit)

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 52.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Remplir pour plusieurs personnes

Page 1 du formulaire cerfa 13380 — Fiche biologiste : infection à VIH chez l'enfant (moins de 15 ans) — Cerfa 13380, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.
Page 1 sur 2

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?

Le biologiste dont le laboratoire confirme pour la première fois une infection à VIH chez un enfant de moins de 15 ans, même si elle a déjà été diagnostiquée dans un autre laboratoire. Ce formulaire papier ne sert que si la déclaration en ligne sur www.e-do.fr est impossible.

Les erreurs qui font rejeter le dossier

Le code d’anonymat est calculé par l’application e-do ou, à défaut, par le logiciel d’anonymisation fourni sur demande par Santé publique France ; il est indispensable à l’enregistrement du cas.
Le pays de domicile est celui où l’enfant vit habituellement, pas une adresse temporaire liée à sa prise en charge.
Conservez un double de la déclaration pour une éventuelle validation par Santé publique France.

Questions fréquentes

Quels examens permettent de déclarer le cas ?

Chez le nourrisson né de mère séropositive, une détection virale positive (ARN ou ADN VIH-1 ou VIH-2) sur deux prélèvements différents. Chez l’enfant plus âgé, une sérologie VIH confirmée positive pour la première fois dans le laboratoire. La fiche indique l’âge qui sépare les deux cas.

Quelle date de diagnostic indiquer ?

La date du premier prélèvement biologique positif pris en charge par votre laboratoire.

Pourquoi donner les coordonnées du clinicien ?

Pour que Santé publique France puisse valider certaines informations si besoin : code d’anonymat invalide, information manquante, feuillet médical non reçu. Indiquez le clinicien prescripteur ou celui qui prend l’enfant en charge.

À qui envoyer la fiche ?

Au médecin de l’ARS de votre lieu d’exercice, sous pli marqué « secret médical ». L’ARS transmet ensuite les déclarations à Santé publique France.

On la cherche aussi avec ces mots

dépistage VIH enfant
test VIH enfant
infection VIH pédiatrique
sida enfant
laboratoire VIH enfant

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

Remplir avec Plume Voir les tarifs

Préparer vos pièces

Scanner une pièce avec votre téléphone Compresser un PDF trop lourd Réunir vos pièces en un seul PDF

Découvrir des formulaires similaires

Notifier une infection à virus TBE (encéphalite à tiques)

cerfa 16157

Déclarer une infection à VIH chez un adulte

cerfa 12221

Sida chez l’enfant (moins de 15 ans)

cerfa 13381

Infection invasive à méningocoque

cerfa 12201

Signaler une erreur sur cette page Comment nos fiches sont écrites