Accompagner un prélèvement pour la préparation d'un autovaccin vétérinaire destiné aux ruminants

Formulaire cerfa n° 15696

Fiche mise à jour le 20 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (21 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Ce formulaire identifie l'élevage, l'animal prélevé, la matrice et le vétérinaire pour un prélèvement destiné à isoler des bactéries en vue de préparer un autovaccin vétérinaire pour des bovins, ovins ou caprins.

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Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 21.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Remplir pour plusieurs personnes

Page 1 du formulaire cerfa 15696 — Accompagner un prélèvement pour la préparation d'un autovaccin vétérinaire destiné aux ruminants — Cerfa 15696, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.
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Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?

Le vétérinaire qui a effectué le prélèvement s'identifie et signe une attestation sur l'honneur : l'animal prélevé ne présente pas, ou n'a pas présenté avant sa mort, de signes neurologiques qui ne pourraient être rapportés avec certitude à une autre origine qu'une encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible (ESST). L'élevage est identifié par son numéro SIRET et son numéro d'élevage.

Les erreurs qui font rejeter le dossier

Oublier de préciser la matrice prélevée : le formulaire la demande dans tous les cas.
Omettre le numéro d'inscription à l'ordre des vétérinaires : avec le nom et le prénom, il identifie le vétérinaire, sauf si son cachet porte déjà ces informations.

Questions fréquentes

À qui remettre ce formulaire ?

Une fois complété, il doit accompagner le prélèvement lors de la commande auprès de l'établissement qui assure la préparation de l'autovaccin.

Que faut-il indiquer sur l'animal prélevé ?

Son espèce, son âge (en mois ou en années) et son numéro d'identification. Le formulaire demande aussi si le génotypage réalisé sur l'animal met en évidence un génotype de résistance aux ESST.

On la cherche aussi avec ces mots

bovins
ovins
caprins
vaccin sur mesure
isolement de bactéries
élevage

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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