✦Aides sociales

Proposition de taux d’incapacité permanente de travail

Formulaire cerfa n° 11817

Fiche mise à jour le 2 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (32 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Cette lettre expose la proposition de taux d’incapacité permanente de travail et vous permet de faire connaître votre accord ou votre désaccord.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 32.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 11817 — Proposition de taux d’incapacité permanente de travail

Cerfa 11817, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
Le salarié agricole destinataire de la proposition remplit le volet détachable s’il demande la copie du rapport médical.
1 pièce à réunir
  • Pièces et observations que vous jugez utiles en cas de désaccord avec la proposition de taux

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

Préparer vos pièces

Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Ne confondez pas la mention « Le Directeur » portée par la lettre avec la ligne « Signature » du volet de demande de copie.
  • Ne confondez pas le destinataire de la copie et celui de la demande : le volet indique qu’il doit être renvoyé à la caisse désignée dans la lettre, sous enveloppe affranchie.
  • En cas de désaccord, ne vous contentez pas d’indiquer que vous refusez le taux : la lettre demande que vous en exposiez précisément les raisons.
  • Ne prenez pas le taux proposé pour une décision attribuant déjà une rente ou une indemnité en capital : la lettre parle d’une attribution éventuelle.

Questions fréquentes

Quelles informations le volet de demande de copie demande-t-il ?
Il demande le nom et les prénoms de la victime, le numéro de dossier et le numéro d’immatriculation, ainsi que la date de la lettre de proposition. Il distingue la date de l’accident du travail de celle où la maladie professionnelle a été constatée, et demande aussi les dates de consolidation et de reprise du travail.
À qui pouvez-vous faire adresser la copie du rapport médical ?
Vous pouvez demander un envoi à vous-même, à l’adresse que vous indiquez, ou au médecin que vous désignez, à l’adresse que vous renseignez pour lui. Vous marquez d’une croix la case correspondant au destinataire choisi.
Comment signaler votre accord avec la proposition ?
La lettre indique que vous pouvez faire connaître votre accord verbalement ou par écrit.

On la cherche aussi avec ces mots

  • contester taux incapacité
  • accord taux incapacité
  • incapacité travail salarié
  • taux IPP
  • évaluation séquelles travail

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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