✦Logement et urbanisme

Déclaration en mairie des opérations d'incinération ou de traitement des bois et matériaux contaminés

Formulaire cerfa n° 12012 · 39 champs interactifs dans le PDF officiel

Fiche mise à jour le 13 octobre 2026

Ce formulaire permet de déclarer en mairie l’incinération sur place ou le traitement des bois et matériaux de démolition contaminés par les termites, en identifiant l’immeuble d’origine et le lieu de mise en décharge.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Le PDF officiel a déjà ses champs : « Remplir manuellement » l'ouvre prêt à remplir ; avec Plume, comptez de quelques secondes à quelques minutes par page, selon sa densité.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 12012 — Déclaration en mairie des opérations d'incinération ou de traitement des bois et matériaux contaminés

Cerfa 12012, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
La personne qui a effectué l’incinération ou le traitement des bois et matériaux infestés remplit cette déclaration et la dépose en mairie. Le formulaire lui demande ses nom, prénom, adresse et profession (par exemple professionnel de la démolition ou spécialiste du traitement contre les termites), ainsi que le cachet de l’entrepreneur.
Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • En cas de traitement, n’oubliez pas d’expliquer pourquoi l’incinération sur place était impossible : une rubrique le demande expressément.
  • Pour un traitement chimique, le nom de l’insecticide et les dosages sont à préciser ; « traitement chimique » seul ne suffit pas.
  • Les deux opérations peuvent être cochées ensemble si une partie des matériaux a été incinérée et l’autre traitée.

Questions fréquentes

Comment identifier l’immeuble et le lieu de décharge ?
Pour l’immeuble d’où proviennent les bois et matériaux contaminés, le formulaire demande le département, la commune, la section cadastrale et le numéro de parcelle ou de lot. Pour le lieu de mise en décharge, il demande sa section cadastrale.
Que déclarer pour une incinération sur place ?
Vous cochez l’incinération et indiquez le type de matériaux et leur volume approximatif en mètres cubes, en précisant la nature des opérations réalisées.
Et si les bois ont été traités plutôt qu’incinérés ?
Vous cochez le traitement, indiquez le type de matériaux, leur volume approximatif et le type de traitement, en précisant pour un traitement chimique l’insecticide et les dosages utilisés. Le formulaire demande aussi les raisons qui ont rendu l’incinération sur place impossible.

On la cherche aussi avec ces mots

  • brûlage bois contaminé
  • traitement déchets contaminés
  • bois traité

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

Signaler une erreur sur cette page Comment nos fiches sont écrites