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Dossier de demande unique d'admission en EHPAD

Formulaire cerfa n° 14732

Fiche mise à jour le 16 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé et rempli à la main. Plume y détecte les champs et vous laisse le remplir à l'écran.

Le dossier unique pour demander une place en EHPAD, en hébergement permanent ou temporaire, en accueil de jour ou de nuit.

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Plume repère d'abord les champs du formulaire, avec votre accord : comptez de quelques secondes à quelques minutes par page, selon sa densité. Ce repérage compte les pages du formulaire sur vos pages du mois, même pour le remplir vous-même.

Ce formulaire fait 10 pages, plus que les 5 pages gratuites du mois : son repérage demande donc des pages à la carte ou une offre payante. Pages à la carte : 2,50 € les 20 pages, paiement unique, sans abonnement.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 14732 — Dossier de demande unique d'admission en EHPAD

Cerfa 14732, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

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Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
Le cerfa 14732 est le dossier national unique de demande d'admission en EHPAD, l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, que tous les établissements utilisent. Il sert à la personne âgée, ou à un proche habilité, pour un hébergement permanent ou temporaire, un accueil de jour ou de nuit, y compris dans les petites unités de vie de moins de 25 places. C'est le cas, par exemple, d'une fille qui cherche une place pour sa mère atteinte de la maladie d'Alzheimer, après une hospitalisation. Le dossier compte un volet administratif, rempli par la personne ou son entourage, et un volet médical, rempli par un médecin. Un seul dossier suffit : on l'envoie en copie à plusieurs EHPAD, ou on passe par le service en ligne ViaTrajectoire, ouvert dans la quasi-totalité des départements.
4 pièces à réunir
  • Les photocopies de la carte d'identité ou du passeport, du livret de famille et, pour une personne étrangère, du titre de séjour.
  • L'attestation de carte Vitale et celle de la mutuelle ou de la complémentaire santé solidaire.
  • Les justificatifs du montant de la retraite et le dernier avis d'imposition ou de non-imposition.
  • Le cas échéant, la notification de l'aide sociale du conseil départemental, celle de l'APA à domicile pour un accueil temporaire ou de l'APA en établissement pour un hébergement permanent, et le jugement de protection juridique.

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

Préparer vos pièces

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Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Croire que le dépôt du dossier vaut admission : ce n'est qu'une inscription sur liste d'attente.
  • Ne déposer qu'une demande : plusieurs demandes simultanées augmentent les chances d'avoir une place.
  • Joindre le volet médical au volet administratif : il se remet sous pli confidentiel au médecin coordonnateur.
  • Oublier de préciser le type d'accueil et l'échéance souhaitée.
  • Remplir le cadre réservé au commentaire de l'établissement.
  • Oublier les notifications d'APA ou d'aide sociale déjà obtenues.

Questions fréquentes

Le cerfa 14732 garantit-il une place en EHPAD ?
Non : son dépôt vaut seulement inscription sur la liste d'attente de l'établissement. Quand une place se libère, la direction contacte la personne, et c'est le responsable de l'établissement qui prononce l'admission, après l'avis du médecin coordonnateur. Il est donc conseillé de déposer plusieurs demandes en même temps.
Qui remplit le dossier ?
Le volet administratif est rempli par la personne âgée ou par un proche habilité, famille, personne de confiance, travailleur social ou personne chargée de la protection juridique, et signé par la personne ou son représentant légal. Le volet médical est rempli, daté et signé par le médecin traitant ou un autre médecin, puis remis sous pli confidentiel au médecin coordonnateur de l'établissement.
Comment envoyer la demande à plusieurs EHPAD ?
En ligne, avec ViaTrajectoire : vous remplissez une fois le volet administratif, votre médecin traitant est prévenu par courriel pour remplir le volet médical, et vous envoyez le dossier en un clic à plusieurs établissements, en suivant l'avancement de chaque demande. Sur papier, vous photocopiez le dossier et l'adressez à chaque EHPAD, de préférence en lettre recommandée avec avis de réception.
Quel type d'accueil demander ?
Le dossier distingue l'hébergement permanent, l'hébergement temporaire avec sa durée en jours, l'accueil de jour avec le nombre de jours ou de demi-journées par semaine, et l'accueil de nuit. Pour chacun, indiquez la date d'entrée souhaitée, immédiate, dans les 6 mois ou plus lointaine, et si l'admission avec le conjoint est souhaitée.
Que demande le volet administratif ?
L'état civil, la situation familiale, la présence d'un aidant ou d'une personne de confiance, un éventuel animal de compagnie, le lieu de vie actuel, les aides et soins déjà en place, le contexte de la demande, les personnes à contacter, la mesure de protection juridique éventuelle, le médecin traitant, et la façon dont les frais de séjour seront financés.
Comment financer le séjour ?
Le dossier fait cocher les ressources prévues : la personne seule, ses obligés alimentaires, sa caisse de retraite, l'aide sociale à l'hébergement, l'aide au logement, l'APA à domicile pour un accueil temporaire ou l'APA en établissement. Pour l'aide sociale, les tarifs et l'APA, adressez-vous au conseil départemental, celui du département de l'établissement s'il est différent du vôtre ; le site pour-les-personnes-agees.gouv.fr compare les tarifs.
Que contient le volet médical ?
Le contexte de la demande, par exemple un maintien à domicile difficile ou une sortie d'hospitalisation, son caractère urgent ou non, puis l'état de santé, l'autonomie et les soins nécessaires. Il permet au médecin coordonnateur de dire si l'EHPAD peut accueillir la personne dans de bonnes conditions, au regard de ses capacités de soins.
Peut-on remplir le cerfa 14732 à l'écran ?
Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé et rempli à la main. Avec « Remplir avec Plume », Plume y repère les champs et vous laisse le remplir à l'écran, puis l'enregistrer pour l'imprimer, le dater et le signer. La version en vigueur est le cerfa 14732*03 ; le volet médical reste à faire remplir par le médecin.

On la cherche aussi avec ces mots

  • maison de retraite
  • hébergement personnes âgées
  • entrée ehpad
  • accueil temporaire senior
  • maison médicalisée
  • hébergement permanent personne âgée
  • accueil de jour senior
  • place maison retraite
  • séjour temporaire senior
  • accueil de nuit

Sources officielles consultées

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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