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Demande d'allocation maternité pour les pensionnés résidant en Polynésie française

Formulaire cerfa n° 16257 · 10 champs interactifs dans le PDF officiel

Fiche mise à jour le 17 octobre 2026

Demander l'allocation de maternité pour les pensionnés résidant en Polynésie française, à adresser au centre de gestion des retraites via retraitesdeletat.gouv.fr.

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Page 1 du formulaire cerfa 16257 — Demande d'allocation maternité pour les pensionnés résidant en Polynésie française

Cerfa 16257, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

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Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
Le cerfa 16257 est la demande d'allocation de maternité réservée aux pensionnés de l'État, civils ou militaires, qui vivent en Polynésie française. Le Service des retraites de l'État verse lui-même certaines prestations familiales à ses pensionnés de Polynésie, de Nouvelle-Calédonie et de Wallis-et-Futuna, selon les règles locales. L'allocation de maternité est due à toute femme pensionnée, ou à la conjointe ou concubine d'un pensionné, qui a accouché sous contrôle médical d'un enfant viable, déclaré à l'état civil, puis suivi par les consultations médicales du nourrisson. C'est le cas, par exemple, d'un gendarme retraité installé à Papeete dont la compagne, sans emploi, vient d'avoir un bébé. Le formulaire s'envoie avec les volets du carnet de grossesse et de maternité au centre qui paie votre pension.
5 pièces à réunir
  • L'acte de naissance de l'enfant, délivré par la mairie du lieu de déclaration.
  • Le volet 4 du carnet de grossesse et de maternité, qui sert de certificat d'accouchement.
  • Le volet de la consultation médicale post-natale, obligatoire après l'accouchement jusqu'à la 10e semaine incluse.
  • Le volet 5, surveillance médicale de l'enfant de 2 à 6 mois.
  • Le volet 6, surveillance médicale de l'enfant de 8 à 12 mois.

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

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Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Demander l'allocation alors que la mère la touche déjà d'un autre régime obligatoire, comme celui des salariés.
  • Oublier une consultation du nourrisson, ce qui fait perdre le quart de la fraction correspondante.
  • Envoyer la demande sans le volet 4 du carnet de grossesse et de maternité, qui atteste l'accouchement.
  • Utiliser ce formulaire en Nouvelle-Calédonie, où l'allocation de maternité a son propre cerfa.
  • Oublier d'indiquer le numéro de pension, qui permet de retrouver le dossier.
  • Ne pas signaler une nouvelle prestation familiale reçue d'un autre organisme.

Questions fréquentes

Qui peut demander l'allocation avec le cerfa 16257 ?
Une femme pensionnée de l'État qui vit en Polynésie française, ou la conjointe ou la concubine d'un pensionné qui y vit. Ni la pensionnée, ni la conjointe ou concubine ne doivent toucher l'allocation de maternité d'un autre régime obligatoire, par exemple celui des fonctionnaires en activité ou des salariés. Le formulaire demande l'identité du pensionné, son numéro de sécurité sociale et son numéro de pension.
Quelles sont les conditions ?
L'accouchement doit avoir eu lieu sous contrôle médical, l'enfant doit être né viable et avoir été déclaré à l'état civil. Ensuite, le nourrisson doit passer les consultations médicales périodiques, tous les deux mois jusqu'à l'âge d'un an. La présentation d'un enfant sans vie ne donne pas droit au paiement attaché au volet 4 du carnet de grossesse et de maternité.
Pourquoi l'allocation est-elle versée par fractions ?
Parce que chaque fraction est liée à une étape du suivi médical de la mère et de l'enfant : l'accouchement, la consultation post-natale, la surveillance de 2 à 6 mois, puis de 8 à 12 mois. Vous envoyez le volet correspondant du carnet de grossesse et de maternité à chaque étape. Toute consultation omise fait perdre le quart de la fraction correspondante.
Où envoyer la demande ?
Au centre qui gère et paie votre pension, avec les pièces justificatives. Le Service des retraites de l'État indique que les formulaires des pensionnés de Polynésie française s'adressent au centre payeur par la messagerie sécurisée de votre espace en ligne ENSAP. Le formulaire, lui, renvoie à la rubrique des formulaires et contacts du site des retraites de l'État, « autre demande ».
Et en cas de naissance multiple ?
Chaque naissance est considérée comme une maternité distincte : pour des jumeaux, l'allocation est due pour chaque enfant, à condition que chacun soit déclaré à l'état civil et suivi par les consultations prévues. Joignez un acte de naissance par enfant, et les volets du carnet de chacun, puisque la surveillance médicale se fait enfant par enfant.
Que se passe-t-il si l'enfant décède ?
Les fractions déjà dues pour les étapes antérieures restent acquises. Le droit à la fraction en cours est proportionnel au nombre de mois qui ont précédé le décès, le mois du décès étant compté. Signalez le décès au centre de gestion des retraites avec l'acte de décès, et envoyez les volets des consultations déjà passées.
Quelles autres prestations le Service des retraites de l'État verse-t-il en Polynésie ?
Pour les pensionnés qui vivent en Polynésie française, il propose aussi l'allocation prénatale, cerfa 16258, l'allocation familiale, cerfa 16260, et l'allocation spéciale aux enfants handicapés, cerfa 16262. En Nouvelle-Calédonie, l'allocation de maternité se demande avec un autre formulaire, le cerfa 16265. En métropole, les prestations familiales relèvent de la caisse d'allocations familiales du domicile.
Que certifie le demandeur en signant ?
Que la déclaration est sincère et véritable, et qu'il préviendra immédiatement le centre de gestion s'il perçoit plus tard des prestations familiales au titre d'une activité professionnelle ou à un autre titre, par exemple si la conjointe reprend un emploi salarié qui ouvre droit à l'allocation d'un autre régime. Datez et signez le formulaire avant de l'envoyer.

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Sources officielles consultées

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