✦Santé

Feuille de soins pour une séance chez le psychologue

Formulaire cerfa n° 16208

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (71 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Cette feuille de soins permet de demander à l'assurance maladie le remboursement de séances chez un psychologue, après l'adressage d'un médecin.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 71.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 16208 — Feuille de soins pour une séance chez le psychologue

Cerfa 16208, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

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Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
La feuille se remplit à deux. Le psychologue renseigne la plupart des rubriques — actes effectués, dates, codes, tarification, honoraires, son identification et celle du médecin qui vous a adressé — et vous complétez la partie qui vous concerne. Si vous ne payez pas le psychologue, il remplit toute la rubrique de la personne recevant les soins sur présentation de votre carte Vitale ou de l'attestation papier qui l'accompagne ; si vous le payez, il n'y porte que vos nom et prénom, et le reste vous revient.
1 pièce à réunir
  • Le double du courrier d'adressage de votre médecin

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

Préparer vos pièces

Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Oublier de signer la feuille de soins : le document le rappelle expressément.
  • Renseigner le code de l'organisme de rattachement, dont la notice précise qu'il n'est pas à préciser.
  • Ne pas signaler un changement de compte bancaire ou d'organisme d'assurance maladie, ni porter la nouvelle adresse sur la feuille : le remboursement s'en trouve retardé.
  • Adresser la feuille à son organisme habituel alors que le psychologue a coché la case des soins dispensés au titre des pensions militaires d'invalidité : elle doit alors aller à l'organisme gestionnaire mentionné sur l'attestation de pensionné.

Questions fréquentes

Qu'ai-je à inscrire moi-même ?
Si vous êtes la personne soignée et que vous êtes assuré, seulement votre numéro d'immatriculation. Si vous n'êtes pas assuré : votre numéro d'immatriculation ou, à défaut, votre date de naissance, puis les nom, prénom et numéro d'immatriculation de l'assuré auquel vous êtes rattaché. Vous complétez enfin l'adresse de l'assuré.
Que faire si les soins sont liés à un accident ?
Le document demande de signaler au psychologue un accident causé par un tiers et sa date, pour que l'assurance maladie puisse récupérer les frais auprès de l'assureur. Pour un accident du travail ou une maladie professionnelle, il faut lui présenter la feuille d'accident remise par l'employeur ou par l'organisme d'assurance maladie.
Le fichier téléchargé est-il une feuille utilisable ?
Le PDF porte la mention « SPECIMEN » : il montre la feuille de soins et la notice de conseils qui l'accompagne, et il ne comporte aucun champ à remplir à l'écran.

On la cherche aussi avec ces mots

  • remboursement psychologue
  • assurance maladie psychologue
  • soins psychologiques
  • adressage médecin psychologue

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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