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Questionnaire pour le maintien exceptionnel au régime français de sécurité sociale d'un chef d'exploitation ou d'entreprise agricole en auto-détachement à l'étranger

Formulaire cerfa n° 17616

Fiche mise à jour le 2 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (114 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Ce questionnaire permet à un exploitant agricole ou à un chef d’entreprise agricole en auto-détachement à l’étranger de demander le maintien exceptionnel au régime français de sécurité sociale.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Ce formulaire fait 7 pages, plus que les 5 pages gratuites du mois : « Remplir manuellement » reste gratuit ; pour que Pluma le remplisse, il faut des pages à la carte ou une offre payante. Pages à la carte : 2,50 € les 20 pages, paiement unique, sans abonnement.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 114.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 17616 — Questionnaire pour le maintien exceptionnel au régime français de sécurité sociale d'un chef d'exploitation ou d'entreprise agricole en auto-détachement à l'étranger

Cerfa 17616, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
Vous, exploitant agricole ou chef d’entreprise agricole en situation d’auto-détachement, remplissez ce questionnaire lorsque vous partez exercer une activité professionnelle à l’étranger. Il vise les départs vers les États membres de l’Union européenne, la Norvège, l’Islande, le Liechtenstein, la Suisse ou le Royaume-Uni.
1 pièce à réunir
  • Le titre de séjour portant la mention « accord de retrait », à joindre si vous êtes en situation de mobilité en lien avec le Royaume-Uni avant le 31 décembre 2020 inclus.

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

Préparer vos pièces

Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Pour un départ au Royaume-Uni, le questionnaire distingue une situation de mobilité en lien avec le Royaume-Uni avant le 31 décembre 2020 inclus et l’absence d’une telle situation.
  • Ne confondez pas l’adresse liée à votre résidence en France et celle du siège social de l’établissement : le questionnaire les demande dans des rubriques distinctes.
  • Ne confondez pas la durée de maintien souhaitée avec les périodes antérieures déjà accordées : le formulaire leur réserve des rubriques distinctes.
  • Ne présentez pas le motif de la dérogation comme s’il remplaçait vos perspectives professionnelles à son terme : le questionnaire demande ces deux explications séparément.

Questions fréquentes

Quelles informations personnelles faut-il fournir ?
Le questionnaire demande votre nom, vos prénoms, votre date et votre lieu de naissance, votre nationalité et votre numéro de sécurité sociale. Il vous fait aussi indiquer si vous êtes Madame ou Monsieur, préciser le régime obligatoire de sécurité sociale dont vous releviez avant la demande, ainsi que votre téléphone et votre adresse électronique.
Quels renseignements sont demandés sur l’activité exercée en France ?
Vous indiquez la date de création de l’entreprise dans laquelle vous êtes membre ou dirigeant, son nom ou sa raison sociale, ses identifiants SIREN-SIRET, son code APE et son numéro RCS. Le document demande aussi une description détaillée de l’activité, le téléphone et le courriel de l’établissement, ainsi qu’une réponse sur l’exercice d’une activité substantielle en France.
Comment présenter l’activité exercée à l’étranger ?
Pour chaque activité à l’étranger, le questionnaire demande l’État d’exercice, les dates de début et de fin ainsi qu’une description détaillée.

On la cherche aussi avec ces mots

  • exploitant agricole expatrié
  • protection sociale agricole étranger

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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