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Déclaration de ressources et d'activité salariée — orphelin majeur atteint d'un handicap

Formulaire cerfa n° 17574

Fiche mise à jour le 2 octobre 2026

Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé. Plume en a préparé une version remplissable (18 champs) : « Remplir manuellement » l'ouvre prête à remplir.

Pour une demande de pension d’invalidité au titre du décès en faveur d’un orphelin handicapé de 21 ans ou plus, cette déclaration indique les seules ressources de l’orphelin et s’il a exercé ou non une activité salariée.

Sans compte ni carte bancaire : essayez tout de suite, sur 2 pages ; un compte gratuit donne ensuite 5 pages par mois.

Champs déjà repérés : le formulaire s'ouvre prêt à remplir.

Le formulaire officiel est gratuit : Plume en repère les champs et Pluma le remplit avec vous dans vos pages gratuites du mois. Ensuite, dès 2,50 € (20 pages, paiement unique, sans abonnement) ou avec l'offre Essentiel à 9 € par mois.

Version remplissable préparée par Plume (plumeai.fr) à partir du formulaire officiel, non officielle. Champs à remplir dans cette version : 18.

Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Page 1 du formulaire cerfa 17574 — Déclaration de ressources et d'activité salariée — orphelin majeur atteint d'un handicap

Cerfa 17574, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.

Ce qu'il faut savoir avant de commencer

Qui doit remplir ce formulaire ?
L’orphelin de 21 ans ou plus atteint d’un handicap, ou son représentant, remplit la déclaration uniquement si une demande de pension d’invalidité au titre du décès est formulée pour cet orphelin.
4 pièces à réunir
  • Justificatifs des ressources déclarées, notamment les copies des versements de l’allocation adulte handicapé, de la pension d’invalidité, etc.
  • Si une activité salariée a été exercée : feuille de paie correspondant à la totalité de la ou des périodes d’activité.
  • Si une activité salariée a été exercée : certificat d’emploi et de salaires.
  • En cas de tutelle ou de curatelle : jugement de mise sous tutelle ou curatelle et certificat de non-recours.

Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces

Préparer vos pièces

Les erreurs qui font rejeter le dossier
  • Lorsque le représentant remplit la déclaration, ne confondez pas son identité avec celle de l’orphelin : la première ligne désigne la personne qui déclare, tandis que la suivante concerne l’orphelin dont les ressources sont indiquées.
  • Pour les périodes d’activité salariée, le document demande une feuille de paie correspondant à la totalité de la ou des périodes : ne présentez pas une pièce qui n’en atteste qu’une partie.
  • En cas de tutelle ou de curatelle, joindre seulement le jugement ne suffit pas : le formulaire demande également le certificat de non-recours.

Questions fréquentes

Quelles ressources faut-il déclarer ?
Vous attestez sur l’honneur que les ressources inscrites sont les seules que perçoit l’orphelin. Le formulaire demande qu’elles soient attestées par des documents joints.
Que déclarer si l’orphelin n’a jamais exercé d’activité salariée ?
Le formulaire prévoit la déclaration selon laquelle il n’a jamais exercé d’activité salariée en raison de son handicap.
Que faut-il indiquer s’il a exercé une activité salariée ?
Le formulaire prévoit d’indiquer chaque période d’activité salariée sur les lignes prévues, en précisant ses dates de début et de fin.
Qui signe en cas de tutelle ou de curatelle ?
Le représentant du demandeur signe dans cette situation, conformément à la mention placée sous la ligne de signature.

On la cherche aussi avec ces mots

  • pension orphelin handicapé
  • pension d’orphelin
  • travail orphelin handicapé
  • pension après décès parent

Prêt à remplir ce formulaire ?

« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.

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