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Questionnaire pour le maintien exceptionnel au régime français de sécurité sociale d'un salarié en situation de pluriactivité à l'étranger
Formulaire cerfa n° 17615
Fiche mise à jour le 12 octobre 2026
Le PDF officiel n'a aucun champ cliquable : il est prévu pour être imprimé et rempli à la main. Plume y détecte les champs et vous laisse le remplir à l'écran.
Ce questionnaire est à remplir par l’assuré-salarié en cas d’exercice simultané ou alterné, dans un ou plusieurs États, d’une ou plusieurs activités salariées, seules ou associées à des activités non salariées. Il porte sur le maintien exceptionnel au régime français de sécurité sociale.
Plume repère d'abord les champs du formulaire, avec votre accord : comptez de quelques secondes à quelques minutes par page, selon sa densité. Ce repérage compte les pages du formulaire sur vos pages du mois, même pour le remplir vous-même.
Ce formulaire fait 8 pages, plus que les 5 pages gratuites du mois : son repérage demande donc des pages à la carte ou une offre payante. Pages à la carte : 2,50 € les 20 pages, paiement unique, sans abonnement.
Document officiel disponible auprès de service-public.fr.

Cerfa 17615, tel qu'il est publié aujourd'hui par l'administration.
Ce qu'il faut savoir avant de commencer
Qui doit remplir ce formulaire ?
3 pièces à réunir
- Titre de séjour portant la mention « accord de retrait », si vous cochez la case de mobilité au Royaume-Uni correspondante.
- Copie du contrat de travail liant le salarié à l’employeur d’accueil, si ce contrat existe.
- Le ou les avenants de détachement, si aucun contrat de travail ne lie le salarié à l’employeur d’accueil.
Quand vous remplissez ce formulaire dans l'éditeur de Plume, ces pièces s'affichent sous « Documents à joindre », triées selon votre situation : chacune se joint d'un clic, et quand Plume sait comment obtenir une pièce, un bouton le propose. Comment Plume aide à réunir les pièces
Préparer vos pièces
Les erreurs qui font rejeter le dossier
- Si vous exercez à l’étranger des activités salariées et non salariées, ne remplissez pas seulement la rubrique 4.1 : le formulaire demande aussi la rubrique 4.2.
- Si vous cochez le Royaume-Uni, ne vous arrêtez pas à cette case : le questionnaire vous demande ensuite de distinguer la situation de mobilité liée au Royaume-Uni de l’absence d’une telle situation.
- Ne vous limitez pas aux coordonnées de l’employeur et aux dates pour un emploi salarié à l’étranger : le tableau demande aussi une description détaillée de la mission.
- Ne confondez pas le contrat avec votre employeur en France et un éventuel contrat avec l’entreprise d’accueil : le questionnaire demande séparément si ce second contrat existe.
Questions fréquentes
Quelles informations dois-je donner sur mon identité et ma résidence ?
Que demande le formulaire sur mon activité salariée en France ?
Quelles informations fournir sur les activités salariées à l’étranger ?
Qui verse le salaire pendant la mission et qui contrôle mon travail ?
On la cherche aussi avec ces mots
- travailler à l'étranger
- double activité
- sécurité sociale française à l'étranger
- salarié expatrié
- cotisations sociales france
- pluriactivité internationale
Prêt à remplir ce formulaire ?
« Remplir avec Plume » l'ouvre dans l'éditeur : Pluma vous pose les questions et remplit les cases, vous relisez avant de télécharger.
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